הפרעת שימוש באופיואידים 31.08.2025

טיפול תרופתי לשימוש באופיואידים ברפואה הראשונית, התחלה והתמדה

רוב מטופלי הרפואה הראשונית שדיווחו על שימוש באופיואידים ועל תסמינים בדרגת חומרה בינונית או חמורה לא החלו טיפול בהפרעת שימוש באופיואידים. עם זאת, רוב מי שהחלו טיפול התמידו בו

התמכרות למשככי כאבים (אילוסטרציה)
התמכרות למשככי כאבים (אילוסטרציה)

קיים צורך קריטי בטיפול בהפרעת שימוש באופיואידים במסגרת רפואת המשפחה. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Family Medicine, חוקרים ביקשו לתאר את ההיארעות של התחלת טיפול תרופתי בהפרעת שימוש באופיואידים בקרב מטופלים ברפואת משפחה שדיווחו על שימוש באופיואידים וכן הציגו סימפטומים בדרגת חומרה בינונית או חמורה של הפרעת שימוש בחומרים, כפי שמוגדרת ב-DSM-5-TRי(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses, Fifth Edition, Text Revision), במהלך טיפול שגרתי.

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה התבסס על נתוני רשומות רפואיות אלקטרוניות ונתוני תביעות ביטוח שנאספו מ-33 מרפאות רפואה ראשונית במדינת וושינגטון. מרפאות אלו ביצעו באופן שגרתי סקר לשימוש בחומרים וביקשו ממטופלים המדווחים על שימוש יומיומי בקנאביס או על שימוש כלשהו בסמים בשנה האחרונה למלא שאלון תסמיני שימוש בחומרים של ה-DSM-5-TR.

המדגם כלל 1,502 מטופלים בוגרים ממרפאות ראשוניות (בין 1 במרץ 2015 ל-1 בינואר 2023) אשר מילאו טופס, דיווחו על שימוש באופיואידים בשנה האחרונה ולא קיבלו טיפול בהפרעת שימוש באופיואידים בתקופה האחרונה. התוצאים העיקריים היו קבלת טיפול תרופתי בהפרעת שימוש באופיואידים בתוך 14 יום ממילוי הטופס (כלומר, התחלה) ובמהלך 34 הימים שלאחר מכן (התמדה).

לפי תוצאות המחקר, מבין 80 מטופלים (5%) עם תסמינים בדרגת חומרה בינונית, 8 (10%) החלו טיפול תרופתי ו-6 (8%) התמידו בטיפול. מטופלים אלה היו בעלי סיכוי גבוה יותר באופן מובהק להתחיל טיפול (P < 0.001) וגם להתמיד בו (P = 0.003), בהשוואה ל-746 מטופלים (50%) שדיווחו על היעדר תסמינים של הפרעת שימוש בחומרים.

בנוסף, בקרב 542 מטופלים (36%) עם תסמינים חמורים, 141 (26%) החלו טיפול ו-108 (20%) התמידו בו. מטופלים אלה היו אף הם בעלי סבירות גבוהה יותר להתחיל (P < 0.001) ולהתמיד בטיפול (P < 0.001), בהשוואה לאלה ללא תסמינים (P = 0.003) או לאלה עם תסמינים בינוניים (P = 0.009).

החוקרים מסכמים כי רוב מטופלי הרפואה הראשונית שדיווחו על שימוש באופיואידים ועל תסמינים בדרגת חומרה בינונית או חמורה לא החלו טיפול בהפרעת שימוש באופיואידים. עם זאת, רוב מי שהחלו טיפול התמידו בו. נתונים אלה מצביעים על כך שסקר והערכה בלבד אינם מספיקים כדי להביא למתן טיפול תרופתי הולם בהפרעת שימוש באופיואידים.

מקור:

Primary Care Patients With Opioid Use Disorder Symptoms: Initiation and Engagement in Treatment With Medicine. Claire B. Simon, Theresa E. Matson, Malia Oliver, Kevin A. Hallgren, Roger D. Weiss, Katharine A. Bradley. The Annals of Family Medicine Jul 2025, 23 (4) 308-314; DOI: 10.1370/afm.240440

נושאים קשורים:  בופרנורפין,  בריאות במסגרת רפואה ראשונית,  הפרעות הקשורות לאופיואידים,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו