אדלימומאב (Adalimumab) היא נוגדן מונוקלונלי אנושי שמדכא את פעילות ציטוקין TNF-α ומשמש כטיפול במצבים דלקתיים אוטואימוניים. קפושי סרקומה (Kaposi sarcoma) היא סיבוך נדיר הקשור לשימוש באדלימומאב. מדובר בגידול עם מהלך איטי ותגובה טובה לטיפול כימותרפי.
עוד בעניין דומה
בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועד מקרה של גבר בן 65, שלילי ל-HIV, שפיתח קפושי סרקומה במערכת העיכול בעקבות טיפול באדלימומאב עבור סרקואידוזיס לבבי.
המטופל פנה לקבלת טיפול עקב דימום ממערכת העיכול. בבירור אנדוסקופי נמצאו נגעים אופייניים של קפושי סרקומה בקיבה ובמעי הגס, שאושרו בבדיקה פתולוגית שהראתה התרבות של תאי כישור עם כלי דם חיוביים ל-HHV-8. בדיקת HIV היתה שלילית.
הטיפול באדלימומאב הופסק, והמטופל קיבל טיפול כימותרפי עם פקליטקסל (paclitaxel), שהביא לשיפור ולהיעלמות הנגעים בבדיקת אנדוסקופיה חוזרת. בהמשך, המטופל הועבר למעקב פעיל.
לסיכום, ההסתמנות הקלינית והאנדוסקופית של קפושי סרקומה במערכת העיכול עשויה להיות מגוונת, והאבחנה לרוב מחייבת ביופסיה אנדוסקופית עם בדיקה פתולוגית. חיוני לבצע דגימות מרובות ועמוקות כדי להפחית סיכון לתוצאה שלילית כוזבת.
יש לשמור על רמת חשד גבוהה לקפושי סרקומה בקרב מטופלים המקבלים טיפול מדכא חיסון כמו אדלימומאב, מאחר שזיהוי מוקדם חיוני לטיפול מוצלח. במקרים רבים, הפסקת התרופה ו/או מתן כימותרפיה מובילים לתגובה חיובית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות