אחד המנגנונים האפשריים ללימפופניה בעקבות טיפול קרינתי הוא שחשיפה חוזרת לקרינה במינון נמוך גורמת להשמדת כמות גדולה של לימפוציטים הנמצאים במחזור הדם הסיסטמי והריאתי.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את ההשפעה של רדיותרפיה על ספירת לימפוציטים ואת הקשר בין ירידה בספירת לימפוציטים לבין הפרוגנוזה בקרב חולים עם סרטן תאי קשקש של הוושט האמצעי והתחתון (ESCC) בשלב מקומי מתקדם.
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת World Journal of Gastrointestinal Oncology, החוקרים ביקשו לבדוק את הקשר בין פרמטרים של הקרנה, ספירת לימפוציטים מוחלטת (ALC) ופרוגנוזת שרידות בקרב חולים סרטן תאי קשקש של הוושט בשלב I–III שטופלו בקרינה כטיפול עיקרי.
החוקרים איתרו 112 חולים עם סרטן תאי קשקש של הוושט בשלב I–III, אשר טופלו בקרינה כטיפול דפיניטיבי. ערכי ALC נאספו לפני תחילת ההקרנה, אחת לשבוע במהלך ההקרנה ובתוך חודש מסיום הטיפול.
בוצע ניתוח רגרסיה לוגיסטית לבחינת הקשר בין פרמטרים של נפח-מנה באיברים בסיכון (organs at risk) לבין הערך הנמוך ביותר של ALC. ניתוחי קפלן-מאייר ורגרסיה של Cox שימשו להערכת הקשר בין ירידת ALC לבין שרידות.
מתוצאות המחקר עולה כי ערך החציון של ALC לפני הטיפול היה 10⁹ × 1.57 תאים/ליטר, וכי 32 חולים (28.6%) חוו ירידה בדרגת חומרה 4 ב-ALCי(G4 ALC) במהלך ההקרנה. ירידה זו היתה קשורה באופן מובהק לירידה בשרידות הכוללת ובשרידות ללא התקדמות.
בניתוח רב-משתנים נמצא כי גידולים בשלב IIIי(p=0.003), ערך V10 גבוה ללב (p=0.046) וערכי V5 ו-V20 גבוהים לריאות (p=0.048 ו-0.031 בהתאמה) היו קשורים לירידה בדרגת חומרה 4 ב-ALC במהלך הטיפול.
החוקרים סיכמו כי ירידה בדרגת חומרה 4 של ALC במהלך הקרנה קשורה באופן מובהק לשרידות כוללת נמוכה. שילוב בין שלב המחלה לבין פרמטרים של נפח-מנה באיברים בסיכון עשוי לשמש כמדד מנבא לירידת לימפוציטים חמורה ולשרידות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות