קוצר ראייה 17.07.2025

FRO – כלי חדש לחיזוי אישי של סיבוכי קוצר ראייה

האם מדד FRO, המבוסס על ניתוח צילומי קרקעית העין באמצעות למידת מכונה, מסוגל לזהות הבדלים אנטומיים בעין גם כשמדדי הרפרקציה או אורך העין דומים?

בדיקת ראייה, מוגבלות ראייה. אילוסטרציה

במחקר שפורסם ב־JAMA Ophthalmology הוצג מדד חדש בשם FRO, המבוסס על ניתוח צילומי קרקעית העין באמצעות למידת מכונה. נמצא כי FRO שלילי יותר משקף מבנה עיני מיופי יותר, גם כאשר מדדי הקוצר הרגילים (כמו רפרקציה או אורך העין) דומים. המדד היה קשור לעובי מקולרי נמוך ולירידה במדד הווסקולריות של הדמית, ומציע כלי חדש לחיזוי אישי של סיבוכי קוצר ראייה.

החוקרים ביקשו לבדוק האם סטיית רפרקציה תחתית העין (FRO) - שמבוססת על למידה עמוקה הנגזרת מהשגיאה בחיזוי הרפרקציה הכדורית השקולה (SER) מתמונות תחתית עין - יכולה ללכוד הבדלים אנטומיים בחלק האחורי של עיניים עם SER או אורך צירי (AL) דומים.

המחקר היה חתך-רוחבי מבוסס אוכלוסיה שהשתמש בנתונים מ-45,180 עיניים בריאות מתוך מאגר המידע UK Biobank 2009-201. תמונות תחתית עין ממדגם אקראי (70%) שימשו לאימון מודל למידה עמוקה לחיזוי SER, כשהמטרה היתה לפתח מודל שילמד ללכוד את הווריאציות הלא-פתולוגיות במראה תחתית העין מ-15.50- דיופטריה עד 9.25 דיופטריה.

המודל המאומן הוחל על שאר המדגם (סט פנימי לא נראה) כדי לגזור FRO לכל עין. FRO חושבה גם עבור מאגר נתונים חיצוני (קוהורט Caledonian, 2023-2024) עם OCT עמוק משופר ונתוני AL עבור 152 עיניים ימניות.

סטיית רפרקציה תחתית העין (FRO) הוגדרה כשגיאה בחיזוי SER מתמונות תחתית העין. FRO שלילית יותר הצביעה על תחתית עין בעלת מראה קוצר ראייה יותר מהטיפוסי לעין עם אותה SER.

במאגר הנתונים הפנימי, ערכי FRO שליליים יותר נקשרו באופן עצמאי לעובי מקולרי נמוך יותר, β=0.64 (רווח בר-סמך 95% 0.37-0.90; P<0.001).

ממצאים דומים נצפו גם במאגר החיצוני, הן בהתאמה ל-SER,יβ=2.45 (רווח בר-סמך 95% 0.64-4.26; P=0.008) והן בהתאמה ל-AL, β=2.09 (רווח בר-סמך 95% 0.28-3.91; P=0.02).

בנוסף, מדד דמיות הכוריואיד (CVI) ירד ככל שערכי FRO הפכו לשליליים יותר, זאת בניתוחים המתואמים ל-SER, β=0.01 (רווח בר-סמך 95% 0.01-0.02; P<0.001) ול-AL, β=0.01 (רווח בר-סמך 95% 0.004-0.02; P=0.001).

נתוני OCT איכותיים היו זמינים מ-9,524 עיניים במאגר הפנימי ו-152 עיניים במאגר החיצוני, בקרב אנשים עם גיל ממוצע של 54.5 (8.2) שנים ו-19.3 (3.8) שנים, בהתאמה. הקשרים נבדקו באמצעות רגרסיה לינארית של אפקטים מעורבים במאגר הפנימי ורגרסיה לינארית של אפקטים קבועים במאגר החיצוני, תוך בקרה על SER (ובהמשך AL), גיל, מין וגזע.

סטיית הרפרקציה מתמונת קרקעית העין (FRO) משקפת חוסר התאמה אישי בין רפרקציה ספרית (SER) או אורך גלגל העין (AL) לבין חומרת השינוי האנטומי בעין. מדד זה עשוי להיות בעל ערך פרוגנוסטי לחיזוי סיכון מותאם אישית לקוצר ראייה ולסיבוכיו.

מקור:

Yii F, MacCormick IJC, Strang N, Bernabeu MO, MacGillivray T. Fundus Refraction Offset as an Individualized Myopia Biomarker. JAMA Ophthalmol. Published online June 05, 2025. doi:10.1001/jamaophthalmol.2025.1513

נושאים קשורים:  קוצר ראייה,  ביו-מרקר אישי,  למידה עמוקה,  תחתית עין,  רפרקציה,  OCT,  מקולה,  כוריואיד,  חיזוי סיכון,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו