בדיקת הסקר עבור סרטן מעי גס וחלחולת היא קולנוסקופיה המבוססת על פעולה אנדוסקופית. ישנן תוכניות שמנסות לשפר את איכות הבדיקות על מנת לשפר את יעילותן. במחקר זה החוקרים בחנו את התועלת הקלינית ואת הבטיחות של שימוש במכשיר עם מערכת זיהוי ממוחשבת (Computer-Aided Detection - CADe) עבור קולנוסקופיות.

במחקר פרוספקטיבי אקראי זה החוקרים בחנו את השימוש ב-CADe על ידי רופאים מומחים בגסטרואנטרולוגיה (n=22) בחמישה מרכזים רפואיים אקדמאיים ומבוססי קהילה. במחקר נכללו נבדקים בגילאי 40 שנים ומעלה שהגיעו לבצע קולנוסקופיה במסגרת בדיקת סקר או ביקורת (מעל שלוש שנים). מהמחקר הוצאו נבדקים שעבורם הפעולה לא התבצעה במלואה, הפעולה בוצעה לצורך אבחנתי, מטופלים עם מחלת מעי דלקתית ונבדקים עם Familial Adenomatous Polyposisי(FAP). הנבדקם הוצאו אקראית על ידי מבצע האנדוסקופיה לזרוע הבדיקה השגרתית או לזרוע הבדיקה בסיוע CADe. התוצאים העיקריים שנבדקו היו מספר אדנומות לבדיקה (Adenomas Per Colonoscopy - APC)- סך האדנומות שנמצאו חלקי מספר הבדיקות שבוצעו, ושיעור הממצאים ההיסטולוגיים (True Histology Rate - THR). מספר הפוליפים שנכרתו עם משמעות קלינית על פי בדיקה היסטולוגית מתוך כלל הפוליפים שנכרתו. ניתוח הנתונים הראשוני בוצע על בסיס אוכלוסיית intention-to-treat.

בין התאריכים ינואר לספטמבר 2021 גוייסו למחקר והוקצו אקראית לזרועות הבדיקה 1,440 נבדקים. לאחר הוצאה של נבדקים שלא עמדו בקריטריוני ההכללה נותרו 677 נבדקים בזרוע הבדיקה השגרתית ו-682 נבדקים בזרוע הבדיקה בסיוע CADe. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי APC היו גבוהים באופן מובהק בקבוצת CADe (בדיקה שגרתית לעומת בדיקה בסיוע CADe: 0.83 לעומת 1.05; p=0.02; סך האדנומות - 562 לעומת 719). לא נצפתה ירידה ב-THR בעקבות השימוש ב-CADe (שגרתי מול CADe:י71.7% לעומת 67.4%, p < 0.001 עבור אי-נחיתות; מספר הנגעים השפירים: 284 לעומת 375). שיעורי זיהוי אדנומות עמדו על 43.9% בזרוע הבדיקה השגרתית לעומת 47.8% בזרוע הבדיקה בשילוב CADeי(p=0.065).

מסקנת החוקרים הייתה כי עבור מטפלים מנוסים המבצעים קולנוסקופיות לצורך בדיקות סקר וביקורת בארצות הברית, שימוש במכשיר עם CADe מעלה באופן מובהק סטטיסטית את שיעורי הזיהוי של אדנומות ללא עליה בשיעור הפוליפים השפירים שנכרתו במהלך הפעולה.

מקור:

Aasma Shaukat, et al. (2022) “Computer-Aided Detection Improves Adenomas per Colonoscopy for Screening and Surveillance Colonoscopy: A Randomized Trial.” Gastroenterology, September 2022. Vol. 163, Issue 3, p. 732-741. doi.org/10.1053/j.gastro.2022.05.028.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה